La prescription des médicaments
Les protocoles validés par les recommandations de la HAS d’avril 2021
Concernant les doses de mifépristone et de misosprostol :
Jusqu’à 7 SA (5 semaines de grossesse)
J0 200 mg ou 600 mg mifépristone per os AU CHOIX
24 à 48h après : 400 µg misoprostol voie buccale jugale ou sub linguale
Entre 7 et 9 SA (5 et 7 semaines de grossesse)
J0 200 mg mifepristone per os
24 à 48h après : 800 µg misoprostol en une prise unique voie buccale jugale ou sub linguale
Les gamma-globulines anti D ROPHYLAC 200mg IM ou IV : doivent être prescrites si la femme est rhésus négatif
Des antalgiques de palier 1 et 2 doivent être également prescrits.
Les forfaits applicables aux actes d’IVG par méthode médicamenteuse et aux examens biologiques et échographiques en liaison avec cette prise en charge:
IC ou ICS
Consultation de recueil de consentement. 25,00 €
FPB
Investigations biologiques préalables à l’intervention 69,12
IPE
Vérification échographique pré IVG 35,65
FHV
Forfait consultations de ville 50,00
FMV
Forfait médicaments en ville
Suivant le terme de la grossesse et si métropole ou non
METROPOLE
83,57 Tarif FMV en euros jusqu’à la 6ème semaine de grossesse
96,53 Tarif FMV en euros pour la 6ème et 7ème semaine de grossesse
ANTILLES
110,56 Tarif FMV en euros jusqu’à la 6ème semaine de grossesse
127,72 Tarif FMV en euros pour la 6ème et 7ème semaine de grossesse
GUYANNE
111,98 Tarif FMV en euros jusqu’à la 6ème semaine de grossesse
129,36 Tarif FMV en euros pour la 6ème et 7ème semaine de grossesse
LA REUNION
105,63 Tarif FMV en euros jusqu’à la 6ème semaine de grossesse
122,01 Tarif FMV en euros pour la 6ème et 7ème semaine de grossesse
MAYOTTE
113,66 Tarif FMV en euros jusqu’à la 6ème semaine de grossesse
131,29 Tarif FMV en euros pour la 6ème et 7ème semaine de grossesse
FUB
Contrôles biologiques ultérieurs 17,28 €
IC ou ICS ou IVE
Consultation de contrôle :
• sans échographie de contrôle ultérieure • avec échographie de contrôle ultérieure 25,00 € ou 30,24 €
La prise des médicaments
Le lieu
La mifépristone qui devait être prise devant le médecin (circulaire du 26 novembre 2004) et marque le début de l’IVG peut maintenant être prise à domicile et remise en même temps que le misoprostol.
La mifépristone et le misoprostol peuvent être remis à la patiente par le médecin ou la sage-femme ou bien par le pharmacien d’officine en cas de téléconsultation pour une prise des 2 médicaments à domicile, avec 24 à 48h d’intervalle entre les deux produits.
Le moment
La patiente doit prendre le misoprostol au moment le plus adapté à son mode de vie. Une prise le matin laisse la journée devant elle pour le déroulement de l’IVG et rend plus facile l’accès à un.e professionnel.le disponible pour répondre à ses questions en cas de besoin. Dans tous les cas, les coordonnées de l’établissement de santé susceptible de l’accueillir en cas de complication ou de questions ont été remises à la femme.
L’accompagnement et l’environnement
Il est conseillé à la femme d’avoir à ses côtés une personne accompagnante de son choix, et d’être à une distance raisonnable d’un établissement de santé qui pourra l’accueillir en cas de complication.
S’assurer qu’elle aura accès à un téléphone avec batterie et crédit en cas de besoin et d’un environnement adapté avec des toilettes accessibles et des serviettes hygiéniques (taille maxi/nuit – tampons et cup pendant les 1ers jours sont déconseillés)
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